דברים שחשוב לדעת על דומפרידון – מוטליום

דומפרידון היא תרופה לטיפול בבעיות שונות במערכת העיכול. אחת מתופעת הלוואי שלה היא הגברת ייצור חלב אם, כנראה ע”י הגברת ייצור פרולקטין (הורמון האחראי על ייצור חלב אם) ע”י בלוטת יותרת המוח.
מחקרים המראים כי דומפרידון פועל להגברת ייצור החלב ונחשב לתרופה בטוחה יחסית עם מעט תופעות לוואי כיוון שהיא לא עוברת את מחסום דם המוח ולא נמצאת ברקמת המוח בכמויות משמעותיות.

מוטליום היא לא תרופה לכלל הבעיות בהנקה וכדאי להשתמש בה רק לאחר טיפול בשלל הגורמים שעלולים לגרום לבעיות בהנקה ובמעבר חלב האם אל התינוק.

מה כדאי לעשות לפני שימוש במוטליום ?

1. Skin to skin – מקסימום מגע של עור לעור התינוק עם אימו.
2. שיפור ההצמדות – כך שהתינוק יקבל את מירב החלב הזמין בשד.
3. עיסוי השד- להגדלת מעבר החלב לתינוק
4. שילב של סחיטה ידנית של חלב בתום הנקה. מס’ דקות של סחיטה ידנית יכולות להגביר ייצור חלב. לחלק מהאמהות זה ייועל לחלק לא. עשי מה שאת יכולה!
5. ניתן לנסות שיטות האכלה אחרות כגון האכלת אצבע/כוס.

מתי מוטליום יגביר את ייצור החלב?

• כאשר אם שואבת לתינוק פג השוהה בביה”ח, וכבר החלה ירידה בכמויות החלב סביב 4 שבועות מהלידה , ממגוון סיבות. לרוב מוטיליום יחזיר את כמות החלב שאוב בחזרה לרמות טובות ואפילו גבוהות יותר.
• כאשר לאם יש ירידה באספקת החלב, לעתים קרובות עקב שימוש בגלולות למניעת הריון. הימנעי מגלולות/תרופות המכילות אסטרוגן פרוגסטרון והתקנים תוך רחמיים (מירנה) במהלך ההנקה.

תופעות לואי של מוטליום

כמו כל תרופה, תופעות לוואי אפשריות, ואין תרופה בטוחה ב 100%.
עם זאת, הניסיון הקליני מראה כי תופעות הלוואי אצל האם אינן נפוצות כלל אך כן דיווחו ברמה מאוד יוצאת דופן:
• כאבי ראש, נעלם לאחר כמה ימים או כאשר המינון ירד.
• התכווצויות בטן.
• ייובש בפה
• שינויים בווסת, בד”כ, הפסקתה או דימומים.
לא צפוי שנראה תופעות לוואי אצל תינוקות בגלל כמותו המזערית של המוטליום בחלב אם.
כמות זו מזערית מאוד ביחס לכמות המוטליום שניתן לתינוקות הסובלים מריפולקוס.

מה לגבי מינונים?

יש להתייעץ עם רופא טרם נטילת הכדורים.
המינון המומלץ כיום הוא 30 מ”ג מוטליום שלוש פעמים ביום (3 כדורים של 10 מ”ג כ”א),
בעלוני התרופות ממליצים ליטול מוטליום 30 דקות לפני האכילה. ניתן ליטול כל 8 שעות (כאשר נוח, אין צורך להתעורר כדי לשמור על 8שעות).
אמהות רבות נוטלות מוטליום במשך שבועות ולעיתים בלתי אפשרי עבור אמהות לשמור על אספקת החלב שלהן מבלי ליטול מוטליום.
אמהות מניקות תינוקות שאומצו ייטלו מוטליום לפרקי זמן ארוכים כמו גם אנשים הנוטלים מוטליום עבור הפרעות בקיבה שייטלו זאת במשך שנים רבות.

מתי תוכלי להבחין בשינוי?

הגברת ייצור חלב יכולה לקחת 3-4 ימים, אף עפ”י שנראו אמהות שהבחינו בשינוי בתוך 24 שעות.
הנסיון הקליני מראה כי לוקח 2-3 שבועות כדי לקבל אפקט מקסימאלי, אבל יש אמהות שהבחינו בשינוי רק לאחר כ 4 שבועות או יותר.

מאת: ימית מ.